Projeto de extensão universitária "Respire bem e cresça melhor": resultado da ação / University extension project "Breath well and grow better": results of an action

Objetivo: apresentar os resultados dos atendimentos realizados no projeto de extensão universitária:"Respire bem e cresça melhor", desde sua implantação no programa "Brincando de Respirar"em março de 2009 até dezembro de 2016. O projeto é oferecido pela Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC) na cidade de Florianópolis ­ SC/Brasil e se destina a atender pacientes pediátricos com disfunções cardiorrespiratórias, além de promover o desenvolvimento de habilidades de acadêmicos da graduação e profissionais de fisioterapia. Método: estudo de caráter descritivo com base na análise das informações dos resultados referentes ao programa, registrado na plataforma nacional universitária (link: sigProj/site:siproj1.mec.gov.br/), e também por meio de consulta de prontuários da população atendida no referente período. Resultados: foram realizados 2755 atendimentos em pacientes com faixa etária entre seis meses e 16 com diagnóstico de doenças como fibrose cística, bronquiectasia, síndrome do respirador oral, asma entre outras. Os resultados dessa atualização identificaram uma redução no número de atendimentos de pacientes asmáticos no período de 2009 a 2012 e de 2013 a 2016 (141versus74) e um aumento nos atendimentos de crianças com fibrose cística, de 281 (2009 a 2012) para 1331(2013 a 2016). Conclusão: esta apresentação dos resultados referentes ao projeto "Respire bem e cresça melhor" evidenciou diminuição na quantidade de atendimentos de crianças asmáticas, porémprogressão no número de crianças e adolescente com fibrose cística que receberam fisioterapia, o que culminou na criação do projeto específico para assistência a doença, denominado "ArLegria".

Objective:The aim of the authors is to present the results of the consultations carried out in the university extension project: "Respire bem e cresça melhor", since its implementation in the program "Brincando de respirar" in March 2009, until December 2016. The Project is offeredby Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC) in Florianópolis/SC ­ Brazil, and it isintendedto serve pediatric patients with cardiorespiratory dysfunctions, as well as to promote the development of skill so funder graduate academics and physiotherapy professionals. Method: A descriptive study based on the analysis of information on the results of the program, registered in the national university platform. (link: sigProj/site:siproj1.mec.gov.br/), and also by consulting the medical records of the population served in the referred period. Results: 2755 patients were seen, and the patients ages were between six months and sixteen years old, diagnosed with diseases such as cystic fibrosis, bronchiectasis, oral respirator syndrome, asthma, amongothers. The results of this update identified a reduction in the number of visits for asthmatic patients from 2009 to 2012 and from 2013 to 2016 (141 versus 74) and anincrease in the at tendance of children with cystic fibrosis from 281 (2009 to 2012) to 1331 (2013 to 2016). Conclusion: This presentation of the results referring to the project "Respire bem e cresça melhor" evidenced a decreased in the number of asthmatic children, but a progression in the number of children and teenagers with Cystic Fibrosis who received physical therapy, which culminated in the creation of the specific project for the disease, known as "ArLegria".

Impact of sports activities on respiratory function and mechanics in children / Repercussões da prática de atividade esportiva na função e mecânica respiratória de crianças

Abstract Introduction: Being physically active in childhood may improve the quality of life in adulthood. So, it is extremely important to evaluate the respiratory function and mechanics of children who participate in sports activities, in order to determine the impact of physical activity on airway resistance. Objective: To analyze measures of respiratory function and mechanics in children who participate (PG) and who do not participate (CG) in sports activities regularly, as well as to compare and correlate the results. Methods: This is a cross-sectional analytical study of healthy school-aged children aged 6 to 12 years, assessed by impulse oscillometry tests (IOS) and spirometry. The sample was divided into PG and CG. The Student's t-Test or Mann-Whitney test was used to compare the groups according to normality of data tested by the Shapiro-Wilk test. The correlation between the tests and age, sex, weight, height and body mass index (BMI) was performed using Pearson's and Spearman correlation coefficient. Statistical data were processed by the SPSS® software, considering significance level at p < 0.05. Results: Forty children participated in the study, 20 in each group, with no differences regarding age, sex, weight, height and BMI. There were significant differences in FEF25-75% (CG: 94.19% ± 13.08 x PG: 101.75% ± 17.44, p = 0.049), and oscillometry data did not differ between both groups. Sex correlated with total airway resistance (R5 - p = 0.049, r = 0.314). Conclusion: In the group with children who participated in sports activities, FEF25-75% was higher, compared to the control group.

Resumo Introdução: Ser ativo fisicamente na infância pode proporcionar ao indivíduo uma melhor qualidade de vida na idade adulta. Assim, a avaliação da função e da mecânica respiratória de crianças praticantes de atividade esportiva para a detecção das repercussões da atividade física nos parâmetros de resistências das vias aéreas é extremamente importante. Objetivo: Analisar medidas da função e da mecânica respiratória de crianças, praticantes (GP) e não praticantes de atividade esportiva regular (GC), comparar e correlacionar os resultados. Métodos: Estudo analítico transversal realizado com crianças saudáveis em idade escolar de 6 a 12 anos, avaliadas segundo os exames de oscilometria de impulso (IOS) e espirometria. A amostra foi dividida em GP e GC. Para a comparação dos grupos utilizou-se o teste t de Student ou Mann-Whitney, de acordo com a normalidade dos dados pelo teste de Shapiro-Wilk. A correlação entre os exames e as variáveis idade, sexo, peso, altura e índice de massa corpórea (IMC) foi realizada pelo coeficiente de Pearson e Spearman. Os dados foram processados pelo software SPSS®, considerando significativo p < 0,05. Resultados: Participaram 40 crianças, 20 em cada grupo, que não diferiram em relação à idade, sexo, peso, altura e IMC. Houve diferença significativa no parâmetro espirométrico FEF25-75% (GC: 94,19% ± 13,08 x GP: 101,75% ± 17,44, p = 0,049) e os dados oscilométricos não foram diferentes entre os grupos. O sexo se correlacionou com a variável de resistência total das vias aéreas (R5 - p = 0,049, r = 0,314). Conclusão: No grupo de crianças praticantes de atividade esportiva, o parâmetro espirométrico de FEF25-75% apresentou-se maior em comparação ao grupo controle.

Impulse oscillometry system: association with pulmonary function in patients with COPD and healthy subjects / Sistema de oscilometria de impulso: associação com função pulmonar em indivíduos com DPOC e saudáveis

Background: Spirometry is the gold-standard diagnosis test for COPD. However, the impulse oscillometry system (IOS) has proven to be effective for early detection of COPD and little is known about the association between the two techniques in the presence or absence of pulmonary disease. Objective: To investigate the association between lung function and lung mechanics using the IOS in patients with COPD and healthy subjects. Methodology: Eighteen patients with COPD and 18 healthy individuals performed spirometry and the IOS. Results: FEV1 and FEF25-75% correlated with X5Hz (r=0.74; r=0.63), and with R5Hz-R20Hz (r=-0.67; r=- 0.51), and FVC moderately correlated with most of the oscillometric parameters (R5Hz, Z5Hz, R5Hz ­ R20Hz, X5Hz and Fres) in the COPD group. Conclusions: Reactance is related to pulmonary airflow obstruction and peripheral resistance is associated with mean forced expiratory flow. Thus, IOS is a method that can complement spirometric findings in patients with COPD.

Introdução: A espirometria é o padrão ouro para diagnosticar a DPOC. Contudo, o sistema de oscilometria de impulso (IOS) tem se mostrado eficaz no diagnóstico precoce da doença e pouco se sabe sobre a associação entre as técnicas na presença e na ausência de doença. Objetivo: Investigar a associação entre função e mecânica pulmonar utilizando o IOS em indivíduos saudáveis e com DPOC. Métodos: Dezoito indivíduos com DPOC e 18 saudáveis realizaram espirometria e IOS. Resultados: O VEF1 e FEF25-75% correlacionaram com X5Hz (r=0,74, r=0,63) e com R5Hz-R20Hz (r=-0.67, r=-0,51); a CVF correlacionou moderadamente com a maioria das variáveis oscilométricas (R5Hz, Z5Hz, R5Hz­R20Hz, X5Hz e Fres) no grupo com DPOC. Conclusões: A reatância está relacionada com a obstrução ao fluxo aéreo pulmonar e a resistência periférica está associada com o fluxo expiratório forçado médio. Portanto, o IOS é um método que pode complementar os achados espirométricos em pacientes com DPOC.

Valores de referência para força muscular respiratória em crianças brasileiras / Reference values for respiratory muscle strength in brazilian children: a review

INTRODUCTION: Reference values and equations show strong variability and regional differences, despite a well-established role of the assessment of respiratory muscle strength (RMS) in children, with the objective to follow up on diseases that affect the function of respiratory muscles and enable adequate growth and development. OBJECTIVE: To describe reference values and prediction equations of maximal respiratory pressures for Brazilian children METHODS: Literature review was conducted using databases LILACS, MEDLINE and Science Direct, and descriptors established by DeCS of the Virtual Health Library: reference values, child, respiratory muscle strength, predictive equations and their respective synonyms in English RESULTS: Six clinical trials were carried out, which determined reference values for children in various Brazilian regions. There was a relationship among RMS values and other factors, such as age, height and body mass. However, there was a significant difference among the data in the Brazilian states and divergence among the predicted values CONCLUSION: There is a consensus on the relationship among RMS, anthropometric factors and regional influences. The articles studied reported diverging predicted values and reference equations

INTRODUÇÃO: Apesar da reconhecida importância da análise das pressões respiratórias máximas (PRM) em pediatria, tanto no seguimento de enfermidades que afetam a função dos músculos respiratórios, quanto da adequação do crescimento e desenvolvimento infantil, existe ampla variabilidade e regionalização quantos aos valores e equações de referência OBJETIVO: Descrever os valores de referência e equações preditivas das pressões respiratórias máximas para crianças brasileiras MÉTODO: Revisão de literatura realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE e Science Direct, utilizando os descritores estabelecidos pelo DeCS da Biblioteca Virtual em Saúde: valores de referência, criança, força muscular respiratória, equações preditivas, e seus sinônimos em inglês RESULTADOS: Encontrou-se seis ensaios clínicos, com valores de referência para a população pediátrica, realizados em diferentes regiões brasileiras. Observou-se relação entre os valores das PRM e fatores como idade, estatura e massa corporal. Porém, houve relevante diferença entre os dados nos estados brasileiros e divergência entre os valores preditos CONCLUSÕES: Há consenso ao relacionar as pressões respiratórias máximas e fatores antropométricos, bem como uma influência regional. Os valores preditos e as equações de referência foram divergentes entre os trabalhos encontrados PALAVRAS-CHAVE: valores de referência, criança, força muscular respiratória, equações preditivas

A influência da postura corporal nos parâmetros do sistema de oscilometria de impulso em crianças / The influence of body posture on the impulse oscillometry system parameters in children

Oscilometria de impulso (IOS) é um método alternativo e complementar de avaliação da mecânica respiratória, mas cuja técnica de execução ainda necessita padronização. Objetivo: Analisar e comparar os resultados de parâmetros do IOS quando realizado em escolares nas posições ortostática e sentada. Método: estudo analítico observacional transversal. Escolares saudáveis de 6 a 12 anos foram submetidos à espirometria e dois exames de IOS randomizados quanto à postura (sentada e ortostática). Os dados foram analisados no SPSS 20.0. Utilizou-se o teste Shapiro-Wilk e, segundo a normalidade dos dados, aplicou-se o teste de Wilcoxon ou t de Student para comparação das posturas. Na correlação entre dados antropométricos e as variáveis oscilométricas empregouse o teste de Pearson ou Spearman, com p ≤ 0,05. Resultados: participaram 72 crianças, idade média de 8,42 ± 1,26. Não houve diferença entre as variáveis oscilométricas nas duas posturas. Na posição sentada, houve correlação negativa baixa entre altura de tronco (Altronco) e variáveis: resistência a 20Hz (R20) (p = 0,034) e a 5Hz (R5) (p = 0,041), resistência central (Rescent) (p = 0,018) e impedância (Z) (p = 0,030). Em ortostatismo verificou-se correlação negativa baixa entre idade e resistência periférica (Resper) (p = 0,011), R5 (p = 0,014) e Z (p = 0,009). Conclusão: Não houve diferença nos valores das variáveis oscilométricas entre a postura sentada e ortostática. Contudo, a resistência das vias aéreas foi influenciada pela Altronco, estatura e idade. O ortostatismo parece ser a melhor posição para análise da Resper

Impulse oscillometry (IOS) is an alternative and supplementary method for evaluating respiratory mechanics, but whose performance technique still requires standardization. Objective: This study sought to analyze and compare the results of IOS parameters when done with schoolchildren in standing (orthostatic) and sitting positions. Method: Analytical cross-sectional study. Healthy school children of 6 to 12 years were submitted to spirometry and two exams with IOS (randomized sitting and standing). Data were analyzed with SPSS 20.0. Using the Shapiro-Wilk test and, according to the normality of the data, applying the Wilcoxon or Student T-tests, the postures were compared. In correlating between the anthropometric data and the oscillometric variables, the Pearson or Spearman test was used, with p ≤ 0.05. Results: Participating were 72 children with a mean age of 8.42 ± 1.26. There was no difference between the oscillometric variables in the two postures. In the sitting position, there was low negative correlation between trunk height (Hetrunk) and the following variables: resistance to 20Hz (R20) (p = 0.034) and 5Hz (R5) (p = 0.041), central resistance (Rescent) (p = 0.018), and impedance (Z) (p = 0.030). In the standing position there was low negative correlation between age and peripheral resistance (Resper) (p = 0.011), R5 (p = 0.014), and Z (p = 0.009). Conclusion: There was no difference noted in comparing the oscillometric variables in the two postures. However, the airway resistance was influenced by Hetrunk, height, and age. The orthostatic position seems to be the best position to analyze Resper

Teste de caminhada de seis minutos em crianças com doença respiratória crônica / Six-minute walk test in children with chronic respiratory disease

Introdução: o teste de caminhada de seis minutos (TC6) é amplamente utilizado para avaliar a capacidade funcional em pediatria por ser de fácil administração e baixo custo. Objetivo: avaliar e comparar o desempenho de crianças saudáveis (GC), com fibrose cística (GFC) e síndrome da respiração oral (GRO) no TC6. Método: estudo transversal comparativo controlado. Realizaram-se dois TC6 (TC61 e TC62) segundo recomendação da American Thoracic Society. Aplicou-se o teste de normalidade de Shapiro-Wilk e, para comparação dos dois TC6 em cada grupo, realizou-se o teste-t pareado e posteriormente Anova post-hoc de Bonferroni para as distâncias percorridas (DPTC6). Resultados: participaram 51 crianças (oito a 12 anos), sendo 17 por grupo. Na comparação das DPTC6, apenas o GFC obteve desempenho inferior ao GC nos dois TC6 (p=0,001). Conclusão: o menor desempenho pelo GFC reforça o TC6 como instrumento sensível na avaliação da capacidade de exercício de crianças com doença pulmonar crônica.

Introduction: the six-minute walk test (6MWT) is widely used to assess functional capacity in children because of its easy administration and low cost. Objective: to evaluate and compare the performance of healthy children (CG), cystic fibrosis (CFG) and syndrome of mouth breathing (MBG) the 6MWT. Method: controlled comparative cross-sectional study. There were two 6MWT (6MWT1 and 6MWT2) as recommended by the American Thoracic Society. The Shapiro-Wilk normality test was used and for comparison of the two 6MWT in each group, there was the paired t-test and ANOVA later post-hoc Bonferroni for the distances (D6MWT). Results: 51 children participated (8 to 12 years), 17 per group. In comparing the D6MWT, only the CFG got underperformed the CG in both 6MWT (p = 0.001). Conclusion: the lowest performance by CFG strengthens the 6MWT as a sensitive instrument for assessing exercise capacity of children with chronic lung disease.

Influência do apoio manual nos parâmetros cardiorrespiratórios, dor e desconforto respiratório em lactentes cardiopatas / Influence Of Manual Support In Cardiorespiratory Parameters, Pain And Respiratory Distress In Cardiac Infants

Objetivo: Verificar o efeito do apoio manual nos parâmetros cardiorrespiratórios, dor e desconforto respiratório em lactentes cardiopatas submetidos á cirurgia cardíaca. Método: Ensaio clínico controlado e randomizado, cuja amostra foi composta por lactentes de até 12 meses com diagnóstico de cardiopatia acianótica ou cianótica. Os participantes foram divididos em dois grupos, controle (GP) e apoio (GA)-apoio manual sob o tórax do lactente. Em ambos os grupos foram realizadas avaliações dos parâmetros cardiorrespiratórios, desconforto respiratório e dor, antes (Tpré) e após (Tpós) os procedimentos. Os dados foram analisados no software SPSS® 20.0, por meio do teste não paramétrico de Mann-Whitney para comparação entre grupos, teste de Wilcoxon para intergrupo e o teste Qui-quadrado. Considerou-se significativo p < 0,05. Resultados: Participaram 20 lactentes, sendo 10 no GA e 10 no GC, com idade média de 4,60±3,72 no GC e 3,90±3,96 no GA. Ao comparar os dados cardiorrespiratórios com Tpré e Tpós, constatou-se aumento significativo da saturação periférica de oxigênio (SpO2) (p=0,015) no GA, o GC apresentou diminuição da frequência respiratória (fr) (p=0,036). Na análise intragrupo houve aumento na SpO2 (p=0,05) e diminuição significantiva na pontuação da Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) (p=0,025) no Tpós. Conclusão: Os resultados obtidos revelaram melhora da SpO2 e diminuição da dor (Escala de NIPS) nos lactentes submetidos ao apoio, quando comparado aos do grupo controle, demonstrando o benefício proporcionado pelo apoio manual no tórax de lactentes cardiopatas submetidos a cirurgia cardíaca.

Reliability and reproducibility of six-minute walk test in healthy children / Confiabilidad y reproducibilidad de la prueba de caminata de seis minutos en niños sanos / Confiabilidade e reprodutibilidade do teste de caminhada de seis minutos em crianças saudáveis

Was verified the reproducibility of the six-minute walk test (6MWT) in Brazilian healthy children. A transversal cross-sectional observational study was carried out between October 2012 and July 2013, with healthy children aged between 6 and 14 years. Initially, the participants were assessed as biometric data (weight, height, body mass index, body surface area and length of the lower limbs) and spirometry. Two 6MWT were performed with 30min interval between them. The retest was carried out after two weeks. Statistical analysis included Shapiro-Wilk normality and analysis of variance (ANOVA) tests for comparison between the 6MWT; intraclass correlation coefficient - two way mixed model, consistency (ICC) were used to assess reproducibility, as well as the provision Bland & Altman. The level of significance was 5% (p<0,05). Were enrolled 29 children in the study (16 females, mean age 10,28±2,25 years). Reproducibility was found between the two longest 6MWT distances, with ICC=0,82 (p<0,001) as well as similarity in behavior of physiological parameters. The children walked similar distances in the first and second test on both days, showing a walking distance variation (Δ) both negative on day 1 and on day 2 (-5,52 m [confidence interval of 95% (95%CI) -28,475-17,417 m] and -2,26 m [95%CI -28,503-23,982 m], respectively). The 6MWT showed to be reproducible in healthy schoolchildren. The retest showed no improvement in the performance of the studied population, suggesting no learning effect.

Se verificó la reproducibilidad del test de caminata de seis minutos(TC6min) en niños brasileños saludables. Este estudio transversal observacional se llevó a cabo entre octubre de 2012 y julio de 2013 con niños sanos de edades comprendidas entre 6 y 14 años. Inicialmente, los estudiantes fueron evaluados en cuanto a sus datos biométricos (peso, altura, índice de masa corporal - IMC, área de superficie corporal y longitud de miembros inferiores) y espirométricos. En seguida, fueron realizados 2 TC6min con un intervalo de 30 minutos entre ellos. El reteste se llevó a cabo tras dos semanas. El análisis estadístico incluyó pruebas de normalidad Shapiro-Wilk y análisis de la varianza (ANOVA), para la comparación entre los TC6min; el coeficiente de correlación intraclase de dos vías (consistencia) (ICC) se utilizó para verificar la reproducibilidad, así como la disposición gráfica de Bland y Altman. El nivel de significación adoptado fue de 5% (p<0,05). Participaran del estudio 29 estudiantes, siendo 16 del sexo femenino, con edad mediana de 10,28±2,25 años. Analizándose los TC6min con mayor distancia recorrida (DR), se identificó la reproducibilidad del test, con ICC=0,82 (p<0,001), así como la similitud en el comportamiento de los parámetros fisiológicos considerados. Los niños caminaron distancias similares en el primer y en el segundo teste en ambos días, presentando una variación (∆) negativa de la DR tanto el día 1 como el día 2 (-5,52 m [intervalo de confianza de 95% (IC95%) -28,475-17,417 m] y -2,26 m [IC95% -28,503-23,982 m], respectivamente). El TC6min se mostró reproducible en estudiantes sanos. La repetición del test no presentó ninguna mejora en el rendimiento, sugiriendo no haber efecto de aprendizaje en la población estudiada.

Verificou-se a reprodutibilidade do teste de caminhada de seis minutos (TC6min) em crianças saudáveis brasileiras. Este estudo observacional transversal foi realizado entre outubro de 2012 e julho de 2013 com crianças saudáveis com idades entre 6 e 14 anos. Inicialmente, os escolares foram avaliados quanto aos dados biométricos (peso, altura, índice de massa corporal - IMC, área de superfície corporal e comprimento dos membros inferiores) e espirométricos. Na sequência, foram realizados 2 TC6min, com intervalo de 30 minutos entre eles. O reteste foi conduzido após duas semanas. A análise estatística incluiu os testes de normalidade Shapiro-Wilk e análise de variância (ANOVA), para comparação entre os TC6min; o coeficiente de correlação intraclasse de duas vias (consistência) (ICC) foi utilizado na verificação da reprodutibilidade, bem como a disposição gráfica de Bland e Altman. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05). Participaram do estudo 29 escolares, sendo 16 do sexo feminino, com média de idade de 10,28±2,25 anos. Analisando-se os TC6min com maior distância percorrida (DP), identificou-se reprodutibilidade do teste, com ICC=0,82 (p<0,001), assim como semelhança no comportamento dos parâmetros fisiológicos considerados. As crianças caminharam distâncias similares no primeiro e segundo teste em ambos os dias, apresentando uma variação (∆) negativa da DP tanto no dia 1 como no dia 2 (-5,52 m [intervalo de confiança de 95% (IC95%) -28,475-17,417 m] e -2,26 m [IC95% -28,503-23,982 m], respectivamente). O TC6min mostrou-se reprodutível em escolares saudáveis. A repetição do teste não apresentou melhora no desempenho, sugerindo não haver efeito aprendizado na população estudada.

Manual vibrocompression and nasotracheal suctioning in post-operative period of infants with heart deffects / Vibrocompresion manual y aspiracion nasotraqueal en el post-operatorio de lactantes cardiopatas / Vibrocompressao manual e aspiracao nasotraqueal no pos-operatorio de lactentes cardiopatas

OBJECTIVE: To evaluate the impact of manual vibrocompression and nasotracheal suctioning on heart (hr) and respiratory (rr) rates, peripheral oxygen saturation (SpO2), pain and respiratory distress in infants in the postoperative period of a cardiac surgery. METHODS: Randomized controlled trial, in which the assessments were performed by the same physiotherapist in two moments: before and after the procedure. The infants were randomly divided into two groups: Intervention (IG), with manual chest vibrocompression, nasotracheal suctioning and resting; and Control CG), with 30 minutes of rest. Cardiorespiratory data (SpO2; hr; rr) were monitored and the following scales were used: Neonatal Infant Pain Scale (NIPS), for pain evaluation, and Bulletin of Silverman-Andersen (BSA), for respiratory distress assessment. The data were verified by analysis of variance (ANOVA) for repeated measures, being significant p<0.05. RESULTS: 20 infants with heart disease, ten in each group (seven acyanotic and three cyanotic) were enrolled, with ages ranging from zero to 12 months. In the analysis of the interaction between group and time, there was a significant difference in the variation of SpO2 (p=0.016), without changes in the other variables. Considering the main effect on time, only rr showed a significant difference (p=0.001). As for the group main effect, there were no statistical differences (SpO2 - p=0.77, hr - p=0.14, rr - p=0.17, NIPS - p=0.49 and BSA - p=0.51 ). CONCLUSIONS: The manual vibrocompression and the nasotracheal suctioning applied to infants in postoperative of cardiac surgery did not altered SpO2 and rr, and did not trigger pain and respiratory distress. [Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC): REQ: 1467]. .

OBJETIVO: Verificar la repercusión de la vibrocompresión manual y de la aspiración nasotraqueal sobre parámetros cardiorrespiratorios de frecuencia cardíaca (fc) y respiratoria (fr), saturación periférica de oxígeno (SpO2), dolor y dificultad respiratoria, en lactantes en el post-operatorio de cirugías cardíacas. MÉTODOS: Estudio controlado y randomizado, con las evaluaciones realizadas por la misma fisioterapeuta, en dos momentos: antes y después del procedimiento. Se dividió el total de lactantes en dos grupos, por sorteo simple: Intervención (GI), con vibrocompresión manual torácica, aspiración nasotraqueal y reposo; y Control (GC), con 30 minutos de reposo. Se evaluaron los datos cardiorrespiratorios (SpO2; fc; fr), aplicándose las escalas: Neonatal Infant Pain Scale (NIPS), para analizar el dolor, y Boletín de Silvermann-Andersen (BSA), para verificar la dificultad respiratoria. Los datos fueron tratados mediante análisis de variancia (ANOVA) para medidas repetidas, siendo significante p<0,05. RESULTADOS: Se evaluaron 20 lactantes cardiópatas, diez en cada grupo (siete acianóticos y tres cianóticos), con edades de cero a 12 meses. Para analizar la interacción entre el grupo y el tiempo, se observó diferencia significativa en la variación de la SpO2 (p=0,016), sin alteración en las demás variables. El comportamiento de los parámetros en los tiempos, a su vez, presentó diferencia significativa solamente en la variación de la fr (p=0,001). Respecto a la evaluación del efecto en el grupo, no hubo diferencia estadística en cualquiera de los datos (SpO2 - p=0,77; fc - p=0,14; fr - p=0,17; NIPS - p=0,49 e BSA - p=0,512). CONCLUSIONES: La vibrocompresión manual y la aspiración nasotraqueal aplicadas a lactantes en el post-operatorio de cirugías ...

OBJETIVO: Verificar a repercussão da vibrocompressão manual e da aspiração nasotraqueal sobre os parâmetros cardiorrespiratórios de frequência cardíaca (fc) e respiratória (fr), saturação periférica de oxigênio (SpO2), dor e desconforto respiratório, em lactentes no pós-operatório de cirurgias cardíacas. MÉTODOS: Estudo controlado e randomizado, com as avaliações realizadas pela mesma fisioterapeuta, em dois momentos: antes e após o procedimento. Dividiu-se o total de lactentes, por sorteio simples, em dois grupos: Intervenção (GI), com vibrocompressão manual torácica, aspiração nasotraqueal e repouso; e Controle (GC), com 30 minutos de repouso. Avaliaram-se os dados cardiorrespiratórios (SpO2; fc; fr), aplicando-se as escalas: Neonatal Infant Pain Scale (NIPS), para analisar a dor, e Boletim de Silvermann-Andersen (BSA), para verificar o desconforto respiratório. Os dados foram tratados por meio de análise de variância (ANOVA) para medidas repetidas, sendo significante p<0,05. RESULTADOS: Avaliaram-se 20 lactentes cardiopatas, dez em cada grupo (sete acianóticos e três cianóticos), com idades de zero a 12 meses. Para analisar a interação entre o grupo e o tempo, observou-se diferença significativa na variação da SpO2 (p=0,016), sem alteração nas demais variáveis. Já o comportamento dos parâmetros nos tempos apresentou diferença significativa apenas na variação da fr (p=0,001). Quanto à avaliação do efeito no grupo, não houve diferença estatística em nenhum dos dados (SpO2 - p=0,77; fc - p=0,14; fr - p=0,17; NIPS - p=0,49 e BSA - p=0,51). CONCLUSÕES: A vibrocompressão manual e a aspiração nasotraqueal aplicadas em lactentes no pós-operatório ...

Repercussões no sistema respiratório e na postura de crianças com história de displasia broncopulmonar / Impact on the respiratory system and in the posture of children with a history of bronchopulmonary dysplasia

Objetivos: Analisar e comparar a cirtometria torácica e abdominal, a postura, os parâmetros espirométricos e a força muscular respiratória de crianças com história de displasia broncopulmonar (DBP) e crianças saudáveis. Métodos: Estudo analítico observacional transversal incluiu crianças com idade entre 6 e 12 anos. Participaram crianças com história de DBP, após análise de prontuários médicos. O grupo-controle (GC) foi composto por crianças saudáveis, cuja higidez foi comprovada por atestado médico. A avaliação constituiu de antropometria, cirtometria torácica e abdominal, teste postural de Nova Yorque (TPNY), espirometria e manovacuometria. Para análise dos dados foram aplicados os testes de Mann-Whitney e Quiquadrado, considerando-se p<0,05 para significância estatística. Resultados: A amostra compreendeu 18 crianças, 6 com DBP e 12 hígidas, sem diferença em relação à frequência do gênero (p=0,317), idade (p=0,216) e variáveis antropométricas (estatura p=0,28; peso p=0,111 e IMC p=0,092). As crianças com DBP permaneceram uma média de 30,67 ± 11,11 dias no O2, enquanto as saudáveis não necessitaram dessa terapêutica. Elas também apresentaram menor peso ao nascer (2272±855,64 x 3258±807,41; p=0,025) e menor idade gestacional (33,00±4,89 x 38,47±2,46; p=0,024), em comparação ao GC. Apenas o parâmetro espirométrico do FEF 25%-75%, absoluto e previsto, foi menor nas crianças com DBP do que no GC (1,13±0,31 x 2,11±0,81; p=0,009 e 63,67%±20,82% x 110,77%±35,09%; p=0,011). Conclusão: As crianças com história de DBP analisadas neste estudo não diferiram das outras crianças em relação à cirtometria, postura, força muscular respiratória e a maioria dos parâmetros espirométricos, havendo diferença apenas na variável FEF 25%-75%...

Alteração postural em pacientes com fibrose cística / Postural changes in patients with cystic fibrosis

Objetivo: Na fibrose cística (FC) manifestações articulares e ósseas são comuns e podem culminar com desalinhamentos posturais importantes. Sendo assim, este estudo tem como objetivo caracterizar a postura de pacientes com FC. Métodos: Estudo de corte transversal envolveu a aplicação do teste postural de Nova Iorque, classificando as alterações da postura de indivíduos com FC em leve, moderado ou grave. Resultados: Participaram 27 pacientes (15 femininos), idade entre 2 e 31 anos (9,96+7,44), com alteração postural grave identificada em 48% deles. Desalinhamentos na caixa torácica foram frequentes. Conclusão: Detectaram-se alterações posturais graves, o que pode retratar uma associação entre a doença respiratória e o sistema osteomioarticular na FC.